Гипотиреоз нефункциональной щитовидной железы: причины и симптомы, препараты и лечение, формы болезни

Гипотиреоз поврежденной щитовидной железы – врожденное или приобретенное эндокринное заболевание, обусловленное длительным гормональным дефицитом. Такое нарушение образует синдром микседема у взрослых и крайнюю форму кретинизма — у детей (если не лечить).

Причины возникновения и формы

Развитие патологических процессов — основные причины замедленного обмена веществ у женщин, мужчин и детей. Распространенность проблемы составляет 0,5-1%. Современные препараты не гарантируют 100% решения вопроса, однако позволяют предупредить проблему профилактическим путем.

Гипотиреоз щитовидной железы имеет разные клинические формы:

• Первичные.
• Вторичные.
• Тканевые (периферические).

Первичная форма заболевания

Тиреогенный гипотиреоз щитовидной железы выступает следствием патологических процессов в щитовидке. Лечение проходит в легкой форме, как у женщин, так и у мужчин. Правильно подобранные препараты позволят предотвратить хроническое развитие патологии.

Причины развития:

• Альтерационные — нарушения ткани при разрушительной работе иммунной системы, травмах, лучевых, медикаментозных и температурных воздействиях, часто встречающиеся у мужчин. Гипертиреоз рекомендуется лечить на ранней стадии развития.
• Йододефицитный – причины сниженного уровня гормональной выработки вызваны недостатком поступления йода, которые могут заменить одноименные препараты.
• В отдельных случаях клинический гипертиреоз остается неясным (идиопатическая форма у мужчин).

Основные признаки:

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы начинаются с нарушения обмена веществ, ухудшения работы сердца и пищеварительного тракта. Лечить гипертиреоз можно при типичной симптоматике:

• Вялое, сонливое состояние.
• Плохая память, внимание, спутанность мыслей.
• Непереносимое ощущение резких температурных перепадов.
• Лечение часто требуется пациентам с жалобами на сухую кожу и выпадение волос.
• Отеки, увеличение веса и запоры.
• У женской половины — гипертиреоз проявляется сбоями в менструационном цикле, у мужчин — низким уровнем потенции и сексуального влечения.

Медленное развитие симптомов объясняет причины того, что пациенты долго не обращаются к врачу. При запущенной форме, назначается пожизненное лечение.

Вторичный тип заболевания

Гипофизарный гипотиреоз обусловлен гипоталамическим синдромом (комплекс эндокринных, обменных и трофических расстройств). Центральный гипотиреоз наблюдается при аденоме в селлярной области, инфарктах и некрозах у взрослых женщин и мужчин. Этиологические причины вызваны воспалением головного мозга (менингит, энцефалит и др.), операциями или излучением.

Характерные признаки:

• Гипертиреоз вызывает бледность, легкая желтушность и слизистые отеки кожи, выпадение волос и ломкость ногтей.
• Лечение назначается, если имеются отеки слизистой и дыхательных путей.
• Частые или редкие сердцебиения, нестабильное артериальное давление.
• Увеличение размера языка, ослабление вкуса, низкий аппетит, нарушение активности мышц.
• Своевременное лечение позволит избежать низкой почечной функциональности.
• Гипертиреоз влияет на нарушение менструальных циклов, фригидность.
• Задержка в росте у детей, у взрослых — недостаток кальция.
• Анемия, плохая свертываемость крови.
• Низкий уровень интеллекта и памяти. Лечение поможет детям и взрослым.
• Пониженные температурные показатели тела, большой уровень холестерина.
• Проблемы со слухом, охриплый голос, трудности в дыхании носом.

Врожденные и приобретенные патологии

Причины, по которым легко распознать гипертиреоз, выступают в виде отсутствия гормонов/их малом количестве. Наследственный недостаток ферментов влияет на низкое усвоение йода щитовидкой. Лечение требует тщательного контроля его восполнения.

Приобретенный гипертиреоз возникают при аутоиммунном тиреоидите, хирургическом вмешательстве, облучении радиоактивным йодом (пострадиационные синдромы) и при диффузном зобе. Эффективным выступает медикаментозное лечение.

Этиопатогенетические факторы

Первичный гипертиреоз — снижение объема функционирующей ткани:

• Врожденное.
• Послерадиационное.
• Аутоиммунное нарушение (если назначено лечение тиреоидита, зоба)
• Вирусное поражение.
• Опухоль.
• После хирургического вмешательства.

Сбой секреции тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3):

• Эндемический зоб.
• Спорадический зоб.
• Медикаментозное лечение (приемка тиреостатиков и пр. средств).
• Развитие зоба от содержания зобогенных элементов в пище.

Повреждение центрального генеза:

• Гипофизарного (характеризуется резким отставанием в росте).
• Гипоталамического (комплекс эндокринных, вегетативных и обменных нарушений, связанных с расстройством функций гипоталамуса).
• Периферического (рак регулятора кровообращения).

Степени тяжести первичного образования

Латентная (субклиническая). Профилактика и лечение могут спасти ситуацию, если без видимых проявлений повышается содержание ТТГ при соответствии норме тироксина (Т4).

Манифестная. Повышение продукции ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

• Компенсация.
• Декомпенсация.

Самое тяжелое осложнение выступает в виде гипотиреоидной комы, образующейся в преклонном возрасте больных, игнорирующих лечение. Характерными признаками выступает потеря сознания и угнетенная работа всего организма. Ее легко спровоцировать при охлаждении, травме, инфаркте миокарда, остром инфекционном и др. заболевании.

Нетипичные формы

Сложности распознавания неизбежны при протекании болезни в необычной (неклассической) форме:

• Артериальная гипертензия. Ее генез обусловлен повышением чувствительности организма к антигенам (аллергенам), уменьшением предсердного натрийуреза. Замена тиреоидных гормонов вызывает низкое артериальное давление.
• Тахикардия. Возможна сердечная недостаточность, анемия, декомпенсированная недостаточность коры надпочечников. Ее образование возможно при передозировке гормонов Т3 и Т4.
• Полисерозит. Скопление жидкости в перикардовой и плевровой полости сопровождается анемией или гепатитом.
• Аутоиммунные полиэндокринные синдромы. Развитие заболевания образуется на фоне почечной недостаточности. Подобные комбинации включают сахарный диабет, лимфоцитарный гипофизит. Симптоматика появляется у женщин в 19-55 лет.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит врач-эндокринолог. Для его постановки необходимо:

1. Определить уровни Т3 и Т4. Сигнализирующими признаками выступает низкое содержание гормонов в сосудах, отклонение от нормы ТТГ.
2. Провести биохимический анализ крови — при нарушениях повышается уровень холестерина и др. липидов.
3. Сделать УЗИ и отсканировать орган при симптомах узловой формы.
4. Предусмотреть сцинтиграфию железы или пункционную тонкоигольную биопсию.
5. Снять электрокардиограмму (возможно понижение вольтажа зубцов на ЭКГ, замедленная проводимость и частота сердечного сокращения).
6. Назначить электроэнцефалографию, определяющую замедленность психического состояния.

Методики лечения

• Заместительная. Задача эндокринолога заключается в правильном подборе необходимой дозировки препаратов, исходя от формы болезни и сопутствующих симптомов.
• Препараты легко переносимы и удобны в применении. Частота составляет 1 р. в день. Контроль процесса осуществляется путем проверки уровня гормонов 1 р. в год.
• Если причиной выступает сниженное потребление йода, важно внести в рацион потребление морепродуктов, йодированной соли.

Лечение гипотиреоза у детей позволяет предотвратить необратимую задержку роста, физических и психических отклонений. Пожилые люди подвергаются опасности образования гипотиреоидной комы.